Оварэктомия

Современные методики лечения рассчитаны на максимально возможное сохранение органов и тканей. Однако, есть ситуации, когда необходимо проведение операции, при которой удаляют яичники. Такое оперативное вмешательство называется «оварэктомия». Удаление бывает двух- или односторонним.

Последующее лечение позволит быстро восстановить организм, без риска осложнений.

Показания к удалению яичников

Если сохранение яичников по показаниям невозможно – доктор назначает оварэктомию. Чаще практикуется одностороннее оперативное вмешательство – удаляют один яичник.

Причинами к проведению оварэктомии являются такие патологии:

• онкология яичника, матки;
• абсцессы в маточных трубах, яичниках;
• воспалительный процесс тканей яичника, не поддающийся безоперационному лечению с применением медикаментов;
• поражение тканей яичника кистозными образованиями большого размера;
• внематочная беременность;
• разрыв кисты яичника;
• новообразования в молочной железе, реагирующие на гормоны.

В отдельных ситуациях можно прибегнуть к удалению не целого яичника, а его части, пораженной патологией. Бывает, что вместе с яичником удаляют и маточную трубу. Реже приходится удалять яичники, трубы и матку. Такие вопросы решаются врачом после детального обследования пациентки.

Противопоказания к операции

Операция – глубокий стресс для всего организма. Поэтому при определенных обстоятельствах оварэктомия противопоказана. Не назначают оперативное вмешательство при таких состояниях:

• патологиях сердечно-сосудистой системы, некоторых заболеваниях органов дыхания (если компенсирована, то не является противопоказанием);
• почечной, печеночной недостаточности (если компенсирована, то не является противопоказанием);
• воспалительных процессах в зоне брюшной полости;
• при беременности 16 и более недель;
• проблемах со свертываемостью крови (если компенсирована, то не является противопоказанием);
• шоковых состояниях;
• наличии внутренних кровотечений;
• большом количестве спаечных образований в брюшной полости.

Операция может быть запрещена при непереносимости наркоза.

Методы проведения оварэктомии

Предоперационную подготовку проводят индивидуально, это зависит от возраста и состояния здоровья женщины. Перед операцией запрещено принимать пищу и жидкость (за 8 часов до начала оперативного вмешательства).

Яичники могут удаляться разными способами.

Часто используют лапароскопический метод. Его достоинства – малая травматизация, отсутствие кровопотери, короткий реабилитационный период, отсутствие обширных рубцов, минимальный риск образования спаек.

Вмешательство производится под общим наркозом. Используется специнструмент, оснащенный эндоскопической видеокамерой. В области брюшины делают три небольших разреза (иногда – четыре), через них вводятся инструменты с камерой. Изображение появляется на экране – хирург может уверенно выполнять манипуляции, ему видны мельчайшие детали. Производится ревизия органов малого таза. Приступая к удалению яичника, доктор делает рассечение связок, на которых располагается орган. И в это же время прижигает сосуды, блокируя кровотечение. Осторожно извлекает яичник. Если показано двухстороннее удаление – то же самое производится со вторым яичником.

Затем снова осуществляется ревизия органов. Если все в порядке – инструмент удаляют, надрезы ушивают.

Длительность такой операции - до 2 часов (зависит от сложности проводимых манипуляций).

Открытый способ удаления яичников предполагает доступ к ним через разрез, сделанный в передней брюшной стенке. Через него наружу выводится яичник, на связках делают швы. Затем осуществляют иссечение органа. Рана обрабатывается, разрез послойно ушивается.

Дальнейшее лечение планируется в индивидуальном порядке. Это зависит от сложности вмешательства, вида использованного наркоза, общего состояния пациентки до операции. При удалении одного яичника восстановительный период обычно недолгий. Если удалены оба органа – требуется проведение гормонотерапии, зависящей от наличия или отсутствия матки, сопутствующих патологий.

После оварэктомии рекомендуется определенный период наблюдаться у врача.