ПСА (рак простаты) - общий
К одним из ценных лабораторных анализов крови, который помогает диагностировать патологию предстательной железы, является тест на ПСА (простатический специфический антиген).
ПСА представляет собой вещество белковой природы, которое синтезируется в простате. Высокий уровень ПСА в крови может означать патологию предстательной железы, чаще рак.
Обратим также внимание на такой факт, что уровень ПСА (простатический специфический антиген) может быть высоким и при других заболеваниях простаты, например, аденоме или простатите (воспалении простаты). Это еще раз говорит о том, что нельзя лишь на основании одного этого теста судить о той или иной патологии простаты.
Кроме того, перед проведением анализа на простатический специфический антиген рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 2 суток. Анализ крови на ПСА может дать ложноположительные результаты в случае, если недавно (2 недели) Вам проводились какие-либо манипуляции на мочевом пузыре, простате или уретре:
- Цистоскопия
- Биопсия простаты
- При воспалительных заболеваниях простаты или мочевыводящих путей
- После катетеризации мочевого пузыря
- УЗИ простаты
Анализ крови на простатический специфический антиген — ПСА считается методом диагностики, позволяющим выявить заболевание на раннем этапе. В США анализ крови на ПСА проводится всем мужчинам, начиная с 40-летнего возраста; тем, у кого имеется семейная предрасположенность к раку простаты, этот анализ начинают проводить с 30 лет.
Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) имеет определенные показания
- Наблюдение за течением рака простаты и эффективностью проводимого лечения. Например, повышение уровня простатического специфического антигена (ПСА) в крови может говорить за рецидивирование рака или его метастазирование. После удаления простаты (по поводу рака) в крови больного не должен больше определяться ПСА. Обнаружение же этого вещества в крови после оперативного удаления простаты означает рецидив рака
- Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) проводится при подозрении на опухоль простаты перед другими исследованиями (например, до пальцевого ректального исследования или УЗИ/ТрУЗИ)
- Как скрининговое исследование мужчин на рак простаты. Следует помнить, что сам по себе изолированный анализ крови на ПСА не говорит о том, что у больного рак простаты, поэтому после положительных результатов необходимо проводить другие методы исследования
Нормальные результаты анализа
ПСА общий - не более 1 нг/мл, ПСА свободный - не более 0, 3 нг/мл
Что означает повышенный уровень простатического специфического антигена — ПСА крови
Запомните: повышенный уровень ПСА не всегда означает наличие рака простаты. Этот показатель повышается и при других заболеваниях простаты, а также во время некоторых состояний.
На уровень ПСА влияют:
- Возраст. В норме уровень ПСА возрастает у мужчин пожилого возраста, даже в том случае, если у них нет какой-либо патологии со стороны простаты
- Прием препаратов. Некоторые препараты могут влиять на уровень ПСА в крови, которые назначаются при лечении аденомы простаты
В настоящее время существуют некоторые новые методики определения уровня ПСА в крови.
Простатический специфический антиген в крови находится в двух формах: связанной и свободной.
Связанный ПСА – это ПСА, который связан с белками крови. Уровень свободного ПСА отражает состояние общего ПСА в крови. Отметим, что уровень свободного ПСА ниже у мужчин с раком простаты. Исследования показывают, что если уровень ПСА находится в пределах 1 нг/мл, то низкий уровень ПСА (менее 10%) означает, что вероятность рака простаты составляет 50% и Вам необходимо проведение биопсии простаты.
Скорость возрастания ПСА. Это исследование показывает изменение уровня ПСА во времени. Даже если уровень общего ПСА в крови не выше 1 нг/мл, высокая скорость возрастания этого показателя (более 0, 75 нг/мл в год) может означать возможность рака простаты.
Применение простатического специфического антигена (ПСА) после выявления рака простаты
Хотя анализ крови на ПСА применяется в основном для скринингового исследования рака простаты, он имеет значение и в других ситуациях:
- Для выбора оптимального лечения. Наряду с клиническим исследованием и стадией рака тест на ПСА позволяет определить степень распространенности опухоли и подобрать соответствующее лечение
- Для определения эффективности проводимого лечения. Определение ПСА после операции или лучевой терапии помогает оценить эффективность проведенного лечения. Обычно в случае эффективности проведенной операции или курса лучевой терапии уровень ПСА резко снижается. Повышение же этого показателя говорит за возможность рецидива