Гликированный гемоглобин (HbA 1c)

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) (употребляется также термин "гликированный гемоглобин") – биохимический показатель крови; в отличае от глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы на момент исследования, гликолизированный гемоглобин показывает среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3-х мес.).

Гликозилированный гемоглобин образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину, содержащемуся в эритроцитах. Скорость этой реакции и количество образующегося гликозилированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов (в среднем этот период составляет 60 - 90 дней). То есть чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

У больных сахарным диабетом уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1) может быть повышен в 2 - 3 раза. Нормализация уровня гликозилированного гемоглобина в крови происходит на 4-6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.

По рекомендациям ВОЗ определение содержания гликозилированного гемоглобина в крови больных сахарным диабетом следует проводить 1 раз в квартал. Этот показатель широко используется как для скрининга населения и беременных женщин (для выявления нарушения углеводного обмена), так и для контроля лечения больных сахарным диабетом.

Показания к назначению анализа:

• Диагностика и скрининг сахарного диабета
• Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом
• Определение уровня компенсации сахарного диабета
• Дополнение к глюкозотолерантному тесту при диагностике пред диабета, вялотекущего диабета
• Обследование беременных женщин (скрытый диабет)

Подготовка к исследованию

Уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Состояния, вызывающие укорочение среднего "возраста" эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.

Материал для исследования: цельная кровь с антикоагулянтом (ЭДТА)

Единицы измерения: % от общего количества гемоглобина
Референсные значения: 4 - 6% от общего содержания гемоглобина

Интерпретация результата

Итерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1%.

Повышение значений

• 5.5 - 8% - хорошо компенсированный сахарный диабет 
• 8 - 10 % - достаточно хорошо компенсированный сахарный диабет 
• 10 - 12% - частично компенсированный сахарный диабет 
• >12% - некомпенсированный сахарный диабет
• Дефицит железа 
• Спленэктомия

Ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF).
Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)

Снижение значений

• Гипогликемия 
• Гемолитическая анемия 
• Кровотечения 
• Переливание крови