Вывих

Вывих – это повреждение сустава, когда суставные поверхности костей смещаются относительно друг друга, при этом происходит нарушение их правильно соприкосновения (конгруэнтности) и растяжением или разрывом суставной капсулы. 

Чаще всего вывих развивается при противоестественном или излишнем механическом воздействии на сустав: при падении, резком неловком движении и прочее. 

Виды вывиха 

Если вывих развивается в болезненно-измененном суставе (при артритах, артрозах прочее), говорят о патологическом вывихе. При этом достаточно совсем небольшого усилия, чтобы произошло смещение костей в суставе. 

Выделяют также привычный вывих. Такая патология развивается в результате частых травм сустава, запоздалого или неправильного вправление ранее произошедшего вывиха. При привычном вывихе суставная сумка теряет свои механические свойства, и суставные поверхности костей легко меняют свое положение относительно друг друга, даже при обычной, физиологической нагрузке на сустав.

Существует также врождённый вывих (наиболее часто тазобедренного сустава). Такая ситуация возникает при рождении ребенка с недоразвитыми суставными поверхностями. Своевременная диагностика и лечение приводят к формированию нормальных суставов и предотвращают ограничение в движении и работоспособности.

Симптомы вывиха

Вывих сопровождается резкой болью, нарушением движения в суставе, внешней деформацией контура сустава, часто укорочением конечности по сравнению со здоровой. 

При развитии вывиха быстро нарастает отек сустава: кожа над ним припухает, иногда краснеет, в случае разрыва кровеносных сосудов появляется гематома – скопление крови под кожей. 

Иногда очень сложно отличить вывих от перелома. Поэтому при подозрении на вывих необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью и провести рентгеновскую диагностику. Чем скорее будет вправлен вывих, тем короче сроки реабилитации после травмы, и ниже вероятность осложнений и повторных вывихов. 

Помощь при вывихе 

Никогда не пытайтесь вправлять вывих самостоятельно: это может привести к тяжелым травмам и болевому шоку у пострадавшего. 

Главная помощь заключается в скорейшем вызове скорой помощи или доставке пострадавшего в медицинский пункт. 

Доврачебная помощь при вывихе заключается в обезболивании и иммобилизации сустава. Человека нужно успокоить, дать ему таблетку обезболивающего ("Анальгин", "Кеторол" или любого другого анальгетика), если есть возможность можно применять инъекционные формы анальгетических препаратов: их действие наступает быстрее. Внутримышечно вводят содержимое ампулы растворов "Диклофенак" (вольтарен), "Кеторолак" (кеторол), "Анальгин" и прочие. 

К области пораженного сустава желательно приложить холод: пакет со льдом или снегом, мокрую холодную ткань в несколько сложений и так далее. Холод уменьшает отек, обладает некоторым обезболивающим действием и уменьшает подкожное кровотечение. 

Если приходится транспортировать больного своими силами, необходимо иммобилизировать пораженную конечность. Для этого с помощью подручных средств обездвиживают вывихнутую часть тела. Шину (кусок плотного картона, доску, лыжу, палку) прибинтовывают к конечности с таким расчетом, чтобы обездвижить ближайшие к травмированному суставы.

Если повреждена нога, человека перевозят на заднем сидении машины, положив ногу вдоль на сидение. При повреждении тазобедренного сустава – в положении лежа. 

Вывихи вправляются под анестезией, после расслабления мышц конечности. В зависимости от повреждения сустава и соответствующих костей, после вправления накладывается иммобилизационная повязка на срок от недели и более. Затем назначается курс лечебной физкультуры.