Синдром хронической тазовой боли
В классификации простатита особое место занимает синдром хронической тазовой боли (СХТБ).
Синдром хронической тазовой боли – полиэтиологическое заболевание. Большое значение в развитии СХТБ отводится инфекции мочевыделительной системы, а также неинфекционным патологическим изменениям в организме таким как: нейромышечные дисфункции, сосудистые расстройства в области органов малого таза, оперативные вмешательства на органах малого таза, травмы, неврологическая патология и др.
Симптоматика хронической тазовой боли многообразна и индивидуальна. Ведущее место среди жалоб занимает болевой синдром. Тазовая боль – болевые, дискомфортные ощущения в промежности, внизу живота, пояснице, в области прямой кишки и половых органах. Боль может быть постоянной или периодической, часто сопровождается сексуальными расстройствами. Длительно сохраняющийся болевой синдром значительно влияет на качество жизни, является причиной развития психологических расстройств.
Особое внимание необходимо уделять вопросам диагностики причин развития синдрома хронической тазовой боли.
Урологические причины развития синдрома хронической тазовой боли:
- хроническая инфекция мочевыводящих путей
- интерстициальный цистит
- хронический цистит
- хронический уретрит
- уретральный синдром
- мочекаменная болезнь
- детрузорно-сфинктерная диссинергия
- дивертикул мочевого пузыря
- ложный дивертикул мочевого пузыря
- хроническое воспаление периуретральных желез
- новообразования мочевого пузыря и предстательной железы
Другие причины:
- колит
- запор
- дивертикулит
- грыжи
- синдром раздражённого кишечника
- миофасциальные боли
- кокцигодиния
- невралгия
- вертебральный синдром
- сосудистые расстройства в области таза
- психогенные боли и др.
Диагностика
Диагноз "Синдром хронической тазовой боли" основывается на жалобах, данных анамнеза, клиническом обследовании, результатах лабораторного и инструментального обследования.
Беседа с пациентом позволяет выяснить длительность наличия жалоб, перенесённые заболевания (в том числе и инфекционные), проводилось ли ранее лечение и его эффективность. Клиническое обследование позволяет провести дифференциальную диагностику патологических состояний, которые имеют сходную симптоматику с СХТБ.
Лабораторная диагностика (общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование секрета простаты, ПЦР, посев мочи и спермы и т.д.) направлена на выявление инфекций мочевых путей, наличие воспалительного синдрома хронической тазовой боли. Определение уровня простат специфического антигена (ПСА) в крови необходимо для исключения онкологических процессов в предстательной железе. Инструментальное обследование включает в себя трансректальное и абдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря, которое позволяет выявить структурные изменения предстательной железы: склеротические изменения, камни, кисты, наличие новообразований.
Лечение
Тактика лечения синдрома хронической тазовой боли основывается на результатах проведенного обследования, с учётом длительности заболевания и ранее проводимого лечения. При наличии инфекции мочевых путей, бактериального хронического простатита проводится антибактериальная терапия, уроантисептики. У пациентов с СХТБ не инфекционной этиологии антибактериальная терапия малоэффективна.
В терапии синдром хронической тазовой боли широко применяются физиотерапевтические методики, улучшающие гемодинамику и мышечный тонус в области малого таза.
Физиотерапевтический кабинет в нашем центре оснащен современным оборудованием. После проведенного обследования врач-физиотерапевт разработает индивидуальную лечебную программу с учётом показаний и противопоказаний.
Физиотерапевтические методы лечения и реабилитации позволяют эффективно, комплексно и безопасно воздействовать на различные причины развития СХТБ (гемодинамику, иннервацию, мышечный тонус), что в свою очередь значительно ускоряет процесс выздоровления. Также при лечении СХТБ применяются методики рефлексотерапии, лечебный массаж, комплексы лечебной физкультуры.
Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.