Рожа (рожистое воспаление)

Рожа  ̶  инфекционное заболевание с общей интоксикацией организма и воспалительным поражением кожи.

Возбудитель  ̶  рожистый стрептококк, устойчивый вне организма человека, хорошо переносит высушивание и низкую температуру, погибает при нагревании до 56°С в течение 30 мин.

Источником заболевания является больной и носитель. Контагиозность (заразность) незначительная. 

Заболевание регистрируется в виде отдельных случаев. 

Заражение происходит в основном при нарушении целости кожи загрязненными предметами, инструментами или руками.

По характеру поражения различают:

• эритематозную форму в виде покраснения и отечности кожи
• геморрагическую форму с явлениями проницаемости кровеносных сосудов и их кровоточивости
• буллезную форму с пузырями на воспаленной коже, наполненными серозным экссудатом

По степени интоксикации выделяют:

• легкую
• среднетяжелую
• тяжелую

По кратности:

• первичную
• рецидивирующую
• повторную

По распространенности местных проявлений:

• локализованную (нос, лицо, голова, спина и т. д.)
• блуждающую (переходящую с одного места на другое)
• метастатическую

Симптомы рожи и течение

Инкубационный период от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль, озноб, общая слабость, возможна тошнота, рвота, повышение температуры до 39  ̶  40°С).

Эритематозная форма. Через 6  ̶  12 часов от начала заболевания появляется чувство жжения, боль распирающего характера, на коже    ̶  покраснение (эритема) и отек в месте воспаления. Пораженный рожей участок четко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно-геморрагической форме рожи.

При буллезной роже на фоне эритемы в различные сроки после ее появления образуются буллезные элементы  ̶  пузыри, содержащие светлую и прозрачную жидкость. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2  ̶  3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы. Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы   ̶  лимфаденитом, лимфангитом.

Первичная рожа чаще локализуется на лице, рецидивирующая  ̶  на нижних конечностях. Различают ранние рецидивы (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев). Развитию их способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен); заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), заболевания кожи (микозы, периферические язвы). Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов.

Длительность заболевания рожи, местные проявления эритематозной рожи проходят к 5  ̶  8 дню болезни, при других формах могут держаться более 10   ̶   14 дней. Остаточные проявления рожи   ̶   пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов. Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.

Лечение рожи

Лечение зависит от формы болезни, степени интоксикации, наличия осложнений. Этиотропная терапия: антибиотики. Курс лечения составляет обычно 8  ̶  10 дней. При рецидивах или осложнениях желательно проведение двух курсов антибиотикотерапии со сменой препаратов (интервалы между курсами 7  ̶  10 дней). При часто рецидивирующей роже применяют кортикостероиды. При стойкой инфильтрации показаны нестероидные противовоспалительные средства. Целесообразно назначение аскорбиновой кислоты, рутина, витаминов группы В. Хорошие результаты дает аутогемотерапия.

В остром периоде болезни на очаг воспаления показано назначение физиолечения. Оперативное – местное лечение неосложненной рожи проводят лишь при ее буллезной форме: надрезают буллу у одного из краев и на очаг воспаления прикладывают повязки.

Местное лечение чередуется с физиотерапевтическими процедурами.

Узнайте больше про болезнь рожи и ее лечение, записавшись на консультацию к врачу-дерматологу, обратившись в Екатеринбургский Медицинский Центр.

Врач-хирург Екатеринбургского Медицинского Центра  ̶  это опытнейший специалист, выполняющий самый широкий спектр оперативных вмешательств. Хирург, отзывы о котором Вы можете найти в различных источниках, опытный и дальновидный  ̶  образ специалиста нашего медицинского центра.

Цены на услуги хирурга Вы можете уточнить по нашим телефонам.

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.