Псориаз

Одно из самых распространенных кожных заболеваний воспалительного характера. По данным специалистов, в России псориаз диагностирован у 2% населения. 

Страны, удерживающие печальное лидерство по этому заболеванию – США, ряд европейских государств (Англия, Франция, Германия, Норвегия, Швеция). Отмечено, что псориаз гораздо более распространен в развитых государствах, в регионах с низким уровнем жизни он встречается гораздо реже.

Псориаз с практически одинаковой частотой поражает мужчин и женщин, пик заболеваемости приходится на 20   ̶   30 лет, следующий – на возраст в 50 лет. Псориаз может быть диагностирован и у совсем маленьких детей, а также быть врожденным. Исследования последних десятилетий демонстрируют, что псориаз стремительно молодеет.

Классические симптомы, по которым диагностируют псориаз – обильно шелушащиеся бляшки, чаще всего розово-красного цвета, покрытые серебристо-белыми чешуйками. При удалении чешуйки под ней открывается "глянцевая", а при расчесывании начинается точечное кровотечение. Чаще всего псориаз поражает области суставов локтей и коленей, здесь псориаз может оставаться даже во время ремиссий.

Причины, вызывающие псориаз

До сих пор досконально неизвестны причины псориаза, однако многочисленные исследования позволяют выделить ряд основных факторов, провоцирующих псориаз:

• Наследственная предрасположенность, объясняемая наследованием гена, обуславливающим псориаз. На основе исследований можно сделать вывод, что риск возникновения псориаза у потомков заболевшего составляет от 20 до 60%
• Стрессы, высокая психо-эмоциональная нагрузка, сильные потрясения
• Повреждения кожи. Ряд исследований показал, что вызвать псориаз могут ожоги кожи, раны или порезы
• Инфекционные заболевания. Спровоцировать псориаз могут как тяжелые формы ангины, гриппа и другие лор-заболевания, так и инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта
• Вызывать псориаз может вакцинация
• Злоупотребление алкоголем. Установлена также зависимость частоты появления заболевания (например, локализованный пустулезный псориаз) с курением
• Прием ряда медикаментов
• Естественные сбои в гормональном фоне (период полового созревания у подростков, беременность или кормление грудью, климакс)
• Пища, усугубляющая псориаз и кожные воспаления в целом – это шоколад, цитрусовые и ряд других продуктов
• Вызвать псориаз может и переизбыток солнца

Псориаз существует в достаточно большом числе разновидностей:

• Бляшечный псориаз – самая частая разновидность болезни. На начальной стадии заболевания псориаз проявляет себя в виде красных папул, покрытых белесыми чешуйками, постепенно узелки папул соединяются в овальные, обильно шелушащиеся красноватые пятна – бляшки с четкими границами. Иногда бляшки слегка возвышаются по сравнению со здоровыми участками кожи. Такой псориаз чаще всего поражает область коленей и локтей, волосистую кожу головы (при этом структура волос не меняется и они не выпадают), нижнюю часть спины, оставляя неповрежденной кожу лица и подошвы.
• Пустулезный псориаз, существующий в нескольких разновидностях – хронической (ладно-подошвенный) и острой. Его диагностируют по пустулам (гнойникам), которые обильно высыпают на коже, приобретающий ярко-розовой цвет и отечность. Такой псориаз может поражать обширные зоны, в том числе голову, ладони и подошвы, часто наблюдается поражение ногтей.
• Каплевидный псориаз – эту форму заболевания характеризует внезапное появление мелких шелушащихся папул. Чаще всего такой псориаз поражает пациентов в возрасте до 25–30 лет;
• Эритродермический псориаз – эта разновидность осложнена ухудшением общего состояния – пациента бьет дрожь, повышается температура, кожа становится болезненной.

Псориаз может поражать как небольшие участки кожи, так и распространяться на обширные зоны. Специалистами признано, что псориаз – это комплексное, системное заболевание, оно может поражать не только кожу, но и ногти (наблюдается у 30% заболевших), слизистые оболочки (в том числе рта, желудка, мочевого пузыря) глаза, внутренние органы (сердце и печень), мышцы, нервную систему в целом.

Псориаз может затрагивать не только кожу, но и гораздо глубже, поражая суставы. Эта тяжелая форма заболевания называется псориатический артрит, она диагностируется у порядка 8% пациентов. Иногда псориаз не затрагивает кожные покровы, локализуясь на мелких суставах.

Псориаз – это хроническое заболевание, которое с периодическими ремиссиями преследует пациента на протяжении всей жизни. В каждом конкретном случае терапии псориаз требует индивидуального курса лечения для достижения максимально положительного результата. Чаще всего обострения наступают в осенне-зимний период, а летом псориаз может исчезнуть, наступает ремиссия.

Комплексное лечение такого сложного заболевания, как псориаз составляется индивидуально, с учетом того, к какой разновидности относится псориаз и тяжести заболевания. Псориаз характерен тем, что срок жизни клеток эпидермиса сокращается до 4 дней, чем и обусловлено интенсивное шелушение кожи. Клетки с патологически активным нестабильным делением называются кератиноциды и их удаление позволяет снять симптомы, облегчив псориаз.

Рекомендации больным псориазом

• Постарайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдать рациональный режим сна и бодрствования. Старайтесь избегать переохлаждений и простудных состояний, поскольку это приводит к снижению иммунитета и провоцирует появление новых высыпаний
• Постарайтесь не перенапрягаться и сведите до минимума стрессовые ситуации
• Исключите из питания блюда, содержащие много жиров, в том числе сало, свинину, а также продукты, содержащие горчицу, уксус, копчености, маринады
• Избегайте курения и употребления алкоголя (особенно пива, шампанского, крепленых вин)
• Принимая душ или ванну, пользуйтесь мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой. Избегайте применения мочалки. Не используйте твердое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи, так как это может привести к появлению новых высыпаний
• После душа и ванны важно нанести на кожу смягчающие средства (детский крем, лечебная косметика)
• Коротко стригите ногти. Это поможет Вам не травмировать кожу. Также старайтесь защитить Вашу кожу от порезов и повреждений, поскольку они могут стать причиной появления новых высыпаний псориаза
• Иногда одежда давит на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную одежду
• Желательно подбирать платья или костюмы светлых цветов или с рисунком, поскольку это поможет закамуфлировать попадающие на одежду чешуйки
• Кондиционирование воздуха может привести к сухости кожи, и состояние кожного покрова может ухудшиться. По возможности, ограничьте время, проводимое в помещениях с кондиционером
• В летний период времени рекомендуется проводить санитарно-курортное лечение (климатотерапию) на море. Хотя солнечные лучи и действуют на многих больных псориазом благоприятно, старайтесь не "сгорать" на солнце

Цели лечения псориаза

1. Купирование проявлений заболевания: полный регресс псориатических высыпаний
2. Уменьшение или стабилизация кожного процесса (отсутствие новых высыпаний)
3. Повышение качества жизни больных

Для конкретного больного разрабатывается индивидуальная схема лечения псориаза с учетом пола, возраста и сопутствующей патологии.

В лечение псориаза входит:

• Местная терапия и пероральная терапия (индивидуальный подбор)
• Системная терапия – основная составляющая лечения данного заболевания

Системная терапия псориаза включает в себя:

• Очищение крови (детоксикацию)
• Витаминотерапию
• Десенсибилизирующую терапию
• Сосудистую терапию

Лечение псориаза является трудно выполнимой задачей, что обусловлено двумя основными факторами. Во-первых, причины возникновения болезни достоверно не установлены, то есть неизвестно с кем или с чем необходимо бороться. Во-вторых, практика показала, что многие лечебные мероприятия, которые до этого приносили облегчение, при следующем обострении заболевания оказываются совершенно неэффективными, и пациент вынужден постоянно искать новые методы терапии. Это заставляет человека пробовать на себе совершенно немыслимые рецепты, не все из которых являются безопасными.

Поэтому, при появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи. Диагностика заболевания основывается на клинических симптомах, а также данных биопсии. Подтверждением диагноза может служить наличие болезни у близких родственников. Традиционная терапия включает в себя прием успокоительных средств, помогающих справится с психическим напряжением, которое вызывает сильный кожный зуд, а также недовольство человека испорченной внешностью.

Для ликвидации нарушений в эндокринной системе используют лекарственные средства на основе кортикостероидных гормонов. С целью удаления воспалительных элементов на пораженные участки кожи наносят специальные кремы и мази, которые способствуют быстрому отшелушиванию роговых элементов и рассасыванию бляшек. Выраженным положительным эффектом обладают физиотерапевтические процедуры — парафинолечение, магнитно-лазерная терапия, солнечные ванны, облучение искусственным ультрафиолетом. Пациенту показано регулярное посещение санаторно-курортных комплексов.

Важным обстоятельством в лечении псориаза является своевременное обращение к врачу. На начальных стадиях процесса, при условии адекватной терапии, удается значительно снизить продолжительность острой стадии и предотвратить развитие осложнений. При легком течении заболевания, как правило, достаточно применения местных противовоспалительных средств. Тяжелая форма требует комплексной терапии, подразумевающей прием медикаментов, снимающих признаки интоксикации и повышенной чувствительности организма, нормализующих деятельность иммунной системы.

Для поддержания защитных сил организма и восстановления нормального обмена веществ рекомендуются препараты, содержащие витамины и микроэлементы, прежде всего кальций. Положительное воздействие в комплексном лечении псориаза оказывают процедуры по очищению крови — плазмаферез. Применение фотохимиотерапии показано только в самых тяжелых случаях, так как она имеет побочные эффекты, ведущие к развитию рака кожи. Профилактические мероприятия и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет если не избавиться от недуга, то значительно облегчить неприятные симптомы и увеличить период ремиссии.

Узнайте больше про псориаз и лечение псориаза, записавшись на консультацию к врачу-дерматологу в Екатеринбургский Медицинский Центр.

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.