Искривление носовой перегородки

Отоларингологи ежедневно в своей практике сталкиваются с пациентами, у которых в той или иной степени имеется искривление перегородки носа.

Степень искривления может сильно варьироваться. От незначительной и еле заметной при осмотре, до серьезных выраженных деформаций. Иногда искривление настолько сильно, что просветы носовых ходов полностью закрываются, что, в свою очередь, затрудняет дыхание через нос, а порой – делает его невозможным.

В последних случаях у людей снижается качество жизни настолько, что они вынуждены подчинить свою жизнь своему носу. Они не могут работать, заниматься спортом, развлекаться, у них нередко развиваются психоневрологические синдромы.

Профилактика

По понятным причинам особой профилактики данного заболевания не существует. Однако есть некоторые лекарства, которые еще больше усугубляют и без того нарушенное дыхание из-за искривленной перегородки носа. Как вывод: применение каких бы то ни было препаратов самостоятельно без рекомендаций врача – непозволительно и даже губительно.

Чаще всего для исправления искривления носовой перегородки используется операция. Она проводится только по достижении 18 лет, когда костная система человека полностью сформирована.

Симптомы искривления носовой перегородки

• посттравматические
• нетравматической природы

Посттравматические деформации носовой перегородки более сложны в хирургическом плане, т.е. техники проведения операции.

Нетравматические искривления перегородки носа представляют значительную трудность для врача при выборе тактики послеоперационного ведения больного и всего лечения в целом.

Причиной трудности данного заболевания является то, что длительно существующее искривление перегородки приводит к нарушению аэродинамики дыхания через нос. А это, в свою очередь, ведет к потере главных функций слизистой оболочки (согревание и очищение вдыхаемого воздуха). Затем образуются "нефизиологические" разрастания сосудов в слизистой (вазомоторный ринит), что неизбежно приводит к развитию тяжелых симптомов, главным из которых является нарушение и затруднение носового дыхания. Также больных нередко беспокоят спонтанные носовые кровотечения, сухость в носу или наоборот, обильное отделяемое, дискомфорт в носоглотке. Нарушение аэродинамики носового дыхания ведет к функциональным расстройствам слизистой оболочки. А это означает повышение восприимчивости к вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей, более частому развитию гнойных гайморитов, фронтитов, фарингитов, заболеваниям среднего уха, способствуют развитию синдрома апноэ во сне (храп и остановка дыхания во время сна на продолжительное время).

В результате всех перечисленных расстройств, в организм поступает недостаточное количество кислорода, от чего, в первую очередь, страдает головной мозг – больных беспокоят головные боли, быстрая утомляемость, снижение внимания и памяти, высокая восприимчивость к стрессам, склонность к депрессиям. Для таких патологических состояний у врачей даже существует такой термин – "порочный круг".

Причины искривления носовой перегородки

Причиной развития нетравматических искривлений является анатомо-физиологическая особенность строения полости носа. Перегородка носа состоит из хрящевой (передней) и костной (задней) частей. В силу того, что эти части перегородки растут и развиваются по разным механизмам и автономно друг от друга, наступает момент, когда более плотная костная часть "прижимает" и деформирует хрящевую часть. "Диссонанс" в их развитии в процессе роста организма и ведет к запуску вышеописанного патологического процесса. Поэтому нередко в ЛОР-клиники с этим заболеванием обращаются молодые люди подросткового и юношеского возраста.

Диагностика искривления носовой перегородки

Диагностика не составляет никаких трудностей при простой прямой риноскопии (инструментальный осмотр преддверия и полости носа).

Для уточнения диагноза используется видеоэндоскопическая техника (осмотр и оценка состояния слизистой оболочки полости носа с помощью камеры, встроенной в специальный прибор – эндоскоп).

Также используется рентгенография черепа и более сложные методики – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головы.

Основные показания к ринопластике

• широкий, длинный кончик носа
• высокая спинка носа с горбинкой
• седловидная деформация спинки носа
• искривление наружного носа врожденного или посттравматического характера
• деформации крыльев носа

Противопоказания к ринопластике

• возраст до 18 лет
• острые и хронические заболевания в стадии обострения
• сахарный диабет

Лечение

Лечение искривления носовой перегородки почти всегда хирургическое.

Существует методика лечения искривления носовой перегородки с использованием лазера, однако показания к её применению весьма ограничены.

При выраженных деформациях костной части перегородки носа применяются традиционные операции: септопластика или подслизистая резекция перегородки носа, техника выполнения которых была разработана еще в 1904 году Киллианом. 

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.