Грыжа (пупочная, бедренная, паховая, вентральная)

Грыжа – это слабое место или отверстие в мышцах брюшной стенки, через которое выходят жировая ткань или органы, например, петли кишечника. Это приводит к образованию заметной подкожной выпуклости, а давление тканей, выходящих через слабые места брюшной стенки, является причиной интенсивных болей и дискомфорта.

Важно вовремя начать лечение грыж. Если не лечить грыжу, она не пройдет самостоятельно, но будет увеличиваться в размере и становиться более болезненной. Лечение грыж большого размера является более трудной задачей. Важно помнить, что любая грыжа может привести к развитию серьезных осложнений и даже угрожать жизни.

Как формируются грыжи?

В брюшной стенке появляется слабое место или расхождение мышц и петля кишечника или жировая ткань выталкивают наружу, внутреннюю выстилку брюшной полости, формируя грыжевой мешок. При этом Вы можете не знать, что у Вас сформировалась грыжа, хоты Вы можете ощущать жжение или зуд.

При выходе петли кишечника в мешок, сформированный ослабленной выстилкой брюшной полости, у Вас об­разуется видимая припухлость. Обычно такая припухлость может исче­зать в положении лежа на спине.

Признаки и симптомы 

Все грыжи отличаются друг от друга, и симптомы грыж могут развиваться постепенно или появиться неожиданно. Выраженность болевых ощущений различна. Некоторые пациенты испытывают даже ощущения разрыва или выхода чего-то наружу. 

Другими симптомами грыжи могут быть:

• Чувство ослабленности, ощу­щение давления, жжения или боли в животе, паху или мо­шонке
• Наличие выпуклости или шишки на животе, в паху или мошонке, которые выступают при кашле и исчезают в поло­жении лежа.
• Боли при натуживании, подня­тии тяжестей или кашле.

Без лечения грыжи могут быть причиной неотложных состояний. При сдавлении тканей снаружи брюшной стенки грыжа становится невправимой. При прекращении кровоснабжения сдавленных органов грыжа становится ущемленной. При ущемленной грыже, входящие в нее ткани разбухают, отмирают и быстро инфицируются. При этом требуется немедленная медицинская помощь, потому что возникает реальная угроза и Вашей жизни!

Вызовите "Скорую помощь" или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи:

• Если у Вас есть грыжа и Вас тошнит, рвет; при появлении крови в стуле, а также при отсутствии дефекации и отхождения газов
• Если у Вас появилась быстро нарастающая боль в паху или мошонке
• Если грыжа не вправляется при лёгком нажатии в положении лежа на спине

От чего возникают грыжи?

Возможно, Вы слышали, что поднятие тяжестей может быть причиной возникновения грыжи. На самом деле это просто миф. Хотя поднятие тяжестей и другие действия, связанные с физической нагрузкой, могут утяжелять течение грыжи или ускорять ее формирование, на самом деле они не являются причинами появления грыж. Истинной же причиной появления грыж является слабость мышц, которая формируется задолго до развития грыжи. Другие факторы, такие как возраст, травмы и хирургические вмешательства также ослабляют мышцы. Риск развития грыж есть не только у мужчин. Грыжи могут образоваться у любого человека. 

У Вас может быть повышен риск развития грыжи, если Вы:

• страдаете хроническим кашлем, например кашлем курильщика
• страдаете избыточным весом
• часто тужитесь при дефекации или мочеиспускании
• перенесли беременность
• часто напрягаетесь, поднимая тяжести
• часто чихаете, например вследствие аллергии

Какие бывают грыжи и где они возникают?

В зависимости от локализации грыжи бывают:

• Паховые – формируются в паховой области, являются самым распространённым видом грыж, встречаются в 25 раз чаще у мужчин, чем у женщин. В свою очередь паховые грыжи делятся на прямые и косые (2/3 всех случаев).
• Эпигастральные грыжи – это другой тип грыжи, который также чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Грыжи данного типа располагаются над пупком в верхней части живота по средней линии.
• Бедренные грыжи – встречаются чаще у женщин. Грыжи данного типа располагаются непосредственно под паховой складкой и обычно формируются в результате беременности и родов.
• У всех есть естественное слабое место в брюшной стенке. Это область вокруг пупка, места, куда присоединялась пуповина до Вашего рождения. Пупочные грыжи располагаются вокруг пупка и встречаются у мужчин, женщин и детей. Иногда они могут формироваться вследствие повышенного давления в брюшной полости, обусловленного избыточным весом, сильным кашлем или беременностью.
• Если Вы перенесли хирургические операции на органах брюшной полости, у Вас может быть повышен риск развития послеоперационных или вентральных грыж. Грыжи данного типа могут формироваться в области операционного рубца спустя недели, месяцы и даже годы. Если Вы думаете, что у Вас есть послеоперационная грыжа, Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Без лечения грыжи данного типа могут увеличиваться в размерах, а их лечение может стать крайне затруднительным.

Как лечить грыжу?

Существует только один способ лечения грыж: хирургическое вмешательство. Грыжа не пройдет самостоятельно. В настоящее время хирургическое лечение грыжи может быть произведено быстро, легко и не вызывая неприятных ощущений.

Использование современных сетчатых имплантатов для предотвращения повторного заболевания

Выполняется под наркозом, в связи с чем необходимо полное предоперационное обследование в зависимости от величины грыжевого выпячивания, наличия в анамнезе рецидива, тяжести сопутствующей патологии для получения наилучшего результата.

Длительность операции зависит от объема операции (послеоперационные вентральные грыжи).

Болезненные ощущения умеренные. Обезболивание анальгетиками.

Длительность пребывания в стационаре 1 - 2 суток.

Ношение послеоперционного бандажа от 1 месяца (пупочная грыжа, грыжа белой линии живота) до 3 месяцев (послеоперационные вентральные грыжи).

Ограничение физических нагрузок 4 - 6 месяцев.

Операции по сочетанному удалению грыжи и избытков кожно-жирового лоскута живота - эта операция называется абдоминопластика (пластическая реконструкция передней брюшной стенки)

Операция  на грыжу заключается в иссечении кожно-жировой складки живота, пластику прямых мышц живота, перенос пупка на его физиологическое место. Может сопровождаться липосакцией передней брюшной стенки.

Показана в случае растяжения мышц живота после беременности, после резкой потери веса и отвисании живота, образование рубцовых растяжек кожи. При наличии шрамов от других оперативных вмешательств, они по возможности удаляются.

Выполняется под наркозом, в связи с чем необходимо полное предоперационное обследование для получения наилучшего результата.

Длительность операции по удалению грыжи зависит от объема операции (от 2 часов).

Длительность пребывания в стационаре от 3 суток.

Ношение послеоперционного бандажа 1- 2 месяца.

Возможно выполнение миниабдоминопластики (без переноса пупка) при небольшом избытке кожи в нижней части живота. 

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.