Гепатит C
"Ласковый убийца" - таким страшным названием окрестили гепатит С врачи.
Гепатит С на самом деле "убивает" незаметно. Очень часто первыми проявлениями заболевания являются цирроз или рак печени. Частота развития цирроза печени у больных хроническим гепатитом С может достигать 50%.
Гепатит С получил наибольшую распространенность среди всех вирусных гепатитов. Вероятно, это связано именно с большим количеством бессимптомных больных, не подозревающих о своем заболевании.
Гепатит С является одной из самых частых причин всех хронических заболеваний печени. Число носителей вируса гепатита С в нашей стране согласно официальной статистике составляет около 5 млн. человек.
Вирус гепатита С
Существует масса разновидностей этого вируса, более того, у одного больного может одновременно встречаться несколько вариантов вируса, которые принято называть псевдовиды.
Эти псеводовиды образуются уже в организме человека, благодаря уникальной изменчивости вирусов гепатита С. Это позволяет им "ускользать" от воздействия иммунной системы организма, и вызывать все большее прогрессирование заболевания.
В окружающей среде при комнатной температуре вирус может сохраняться в течение 16 часов, а иногда и до 4 дней.
Как можно заразиться вирусом гепатита С?
Существует 2 пути передачи вируса:
- гематогенный (т.е. через кровь)
- половой
Наиболее частый путь – гематогенный.
Как происходит заражение?
- При переливании крови и ее компонентов. Раньше это был основной способ заражения гепатита С. Однако с появлением метода лабораторной диагностики вирусного гепатита С и с внедрением его в обязательный список обследований доноров этот путь отошел на второй план
- Наиболее распространенным способом заражения в настоящее время является заражение при нанесении татуировок и пирсинга. Использование плохо стерилизованных, а иногда и вовсе не обрабатываемых, инструментов привело к резкому всплеску заболеваемости
- Нередко заражение происходит при посещении стоматолога, маникюрных кабинетов
- При использовании общих игл для внутривенного введения наркотиков. Среди наркоманов гепатит С чрезвычайно распространен
- При использовании общих с больным человеком зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц
- Вирус может передаваться от матери ребенку во время рождения
- При половом контакте: этот путь заражения не столь актуален для гепатита С. Только в 3 - 5% случаев незащищенного секса может произойти заражение.
- Уколы инфицированными иглами: этот способ заражения нередок среди медицинских работников
Примерно у 10% больных острым гепатитом С и у 30% больных хроническим гепатитом С источник остается невыясненным.
Как нельзя заразиться вирусом гепатита С
Необходимо помнить, что вирус гепатита С не передается воздушно-капельным и контактным путем. Для заражения необходим непосредственный контакт кровь-кровь.
Поэтому если в вашем окружении есть больной гепатитом С во избежание чрезмерных ограничений, необходимо знать, что гепатитом С нельзя заразиться:
- при кашле и чихании
- при рукопожатии
- при объятиях и поцелуях
- при употреблении общей еды или напитков
Острый гепатит С
Инкубационный период (период от начала заражения до первых проявлений заболевания) при гепатите С составляет от 15 до 160 дней (в среднем 50 дней).
У большинства больных (около 80%) гепатит протекает бессимптомно в течение многих лет. К сожалению, к моменту появления первых признаков заболевания поражение печени может быть уже слишком обширным и серьезным.
У некоторых больных развивается острый гепатит С. Он начинается в виде общих признаков недомогания – так называемый безжелтушный период.
Симптомы
- потеря аппетита
- усталость, вялость
- тошнота и рвота
- иногда повышается температура
- боли в мышцах и суставах
- головная боль
- кашель
- насморк
- боли в горле
Затем следует желтушный период
- потемнение мочи (моча становится темно-коричневой, "цвета темного пива")
- пожелтение глазных склер и слизистых глаз, рта (что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение кожи больше заметно на ладонях)
- дальнейшее пожелтение всех кожных покровов
- уменьшение общих симптомов, улучшение самочувствия
- тяжесть и боль в правом подреберье
- обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов
При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3 - 4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.
Хронический гепатит С
Может быть следствием острого гепатита, а может возникать самостоятельно.
Проявления хронического гепатита
- постепенно нарастающая утомляемость, которая, сопровождается слабостью и сонливостью (часто больные не могут проснуться по утрам)
- изменение цикла сна: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей, что может быть первым признаком начинающейся печеночной энцефалопатии
- отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота
Желтуха при хроническом гепатите С появляется редко.
Иногда хронический гепатит С впервые проявляется на стадии цирроза печени.
Распространенность гепатита С
- мужчины и женщины, имеющие более одного полового партнера, особенно если они не пользуются презервативами
- гомосексуалисты
- ВИЧ-инфицированные лица
- постоянные половые партнеры больные гепатитом С
- люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем
- инъекционные наркоманы (при внутривенном введении наркотиков)
- люди, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов
- люди, нуждающиеся в гемодиализе ("искусственной почке")
- медицинские работники, работающие с кровью
- дети, матери которых инфицированы
Кто тяжелее переносит гепатит С&
- лица, злоупотребляющие алкоголем
- лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами
- ВИЧ-инфицированные лица
- люди старшего возраста и дети
Профилактика гепатита С
В настоящее время не разработано вакцины против гепатита С, поэтому для профилактики можно лишь предложить общие меры безопасного поведения:
- Безопасный секс. Хотя вероятность заражения гепатитом С при половых контактах не так велика, необходимо помнить, что она повышается при наличии нескольких половых партнеров. Поэтому если носитель гепатита С не является Вашим постоянным партнером, лучше использовать презервативы. Но необходимо помнить, что даже при правильном использовании презерватив никогда не защищает на 100%
- Никогда не использовать общие иглы при различного рода инъекциях
- При накалывании татуировок, пирсинге необходимо быть уверенным в качественной стерилизации инструментов, убедиться, что мастер использует одноразовые перчатки
- Использовать только личные инструменты для маникюра
- Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами
- Провести анализ на гепатит С при планировании беременности