Эпикондилит или "Болезнь теннисного локтя"

Имеет значение и предсуществующее состояние связочного аппарата. Так, гипермобильные лица (с признаками врожденной слабости связочного аппарата) имеют склонность к развитию этого заболевания; у них же наблюдается более тяжелое его течение. 

Эпикондилит бывает двух видов:

• Латеральный (боль выражена по наружной поверхности локтя)
• Медиальный (боль выражена по внутренней поверхности локтя)

Симптомы болезни

Боль в пораженной области, отдающая в предплечье и усиливающаяся при движении больной рукой.

Лечение "теннисного локтя"

Самая большая ошибка человека, больного эпикондилитом локтевого сустава — своевременно не начатое лечение или лечение, прекращенное при первых признаках улучшения.
Чтобы навсегда избавиться от болезни эпикондилит, необходимо обеспечить полный покой руке на весь период лечения. Если повредить не успевшее зажить сухожилие, рука снова начнет болеть, и эпикондилит перерастет в хроническую форму, что гораздо дольше и тяжелее лечится.

Медикаментозное лечение

Так как боль при эпикондилите локтевого сустава вызвана воспалительной реакцией, то применяется противовоспалительная терапия. 
Так, одним из эффективных средств является Нурофен Гель (действующее вещество — ибупрофен). Его наносят 3-4 раза в день тонкой полоской длиной 3-5 см и втирают до полного впитывания. Боль проходит в течение 2-3 недель.

В более серьезных случаях, когда гели и мази не помогают, применяют локальные инъекции глюкокортикостероидов в смеси с анестетиком (бетаметазона дипропионат). После инъекций боль исчезает спустя 2-3 дня. Для предотвращения рецидивов рекомендуется оптимальный двигательный режим без перегрузок больного сустава.

Физиотерапия

В острый период заболевания применяются:

• высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия
• диадинамотерапия
• чрескожная электроанальгезия 
• инфракрасное лазерное излучение

В подострый период заболевания "локоть теннисиста" применяются:

• ультрафонофорез гидрокортизона и анестезирующей смеси на поврежденную область
• парафино-озокеритовые аппликации при температуре 45 градусов С
• нафталоновые аппликации
• экстракорпоральная ударно-волновая терапия; применяется при отсутствии положительной динамики от других методов физиотерапии
• локальная криотерапия на болевую зону сухим холодным воздухом (температура -30 С)

Все эти процедуры направлены на снятие боли и воспаления в локтевом суставе и напряжения в мышцах.

Немедикаментозное лечение

В лечении "теннисного локтя" (эпикондилита локтевого сустава) широко применяется мануальная терапия. Как правило, достаточно 12-15 сеансов, чтобы снять боль у 90% больных. Особенно эффективна мануальная терапия в дополнении к другим методам лечения.

Также хорошо помогает специальная гимнастика, направленная на расслабление мышц и уменьшение их болевого спазма. Очень важно правильно подобрать и выполнять упражнения, поэтому лучше делать это с врачом. Упражнения выполняют на протяжении нескольких недель 1-2 раза в день ежедневно. 

Хирургические методы лечения

Применяются в редких случаях, когда другие виды лечения не приносят положительного результата

• туннелизация
• иссечение гипертрофированной связки сустава

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Необходимо:

• перед физическими нагрузками проводить разминку, разогревающую мышцы и сухожилия
• рационально распределять нагрузки, не перенапрягая мышцы
• фиксировать локтевые суставы эластичными повязками во время тяжелых физических нагрузок
• делать перерывы при длительных однообразных тренировках или при выполнении монотонной работы