Здоровье мальчиков

Часто родители приводят к детскому хирургу или урологу мальчика, предъявляя жалобы на наличие у ребенка различных заболеваний половых органов. Врач может диагностировать такие патологии, как баланопостит, фимоз, крипторхизм, синдром отёчной мошонки.

Баланопостит

Под баланопоститом подразумевается воспаление крайней плоти. 

Причина в том, что у многих мальчиков между кожей головки полового члена и внутренней поверхностью крайней плоти имеются сращения (синехии). 

Железы, локализующиеся в этой области, синтезируют смазку, которая называется смегма. Обычно выделяется небольшое её количество. Во время гигиенических процедур смегма смывается водой. Однако при наличии синехий возможно скопление смегмы в виде островков белого цвета, которые просвечивают через кожу. Они имеют творожистую структуру и являются богатой питательной средой для различных микроорганизмов. При попадании микробов в эту область возможно нагноение и как следствие — отек крайней плоти.

Лечение

Лечение баланопостита проводится консервативно. Иногда достаточно в течение нескольких дней делать ванночки со слабым раствором марганцовки (раствор должен быть бледно-розового цвета). В других случаях проводится гидропрепаровка — введение раствора фурацилина под кожу крайней плоти. При этом происходит разрушение спаек и вскрытие гнойников. Через 2 – 3 недели необходим повторный осмотр и, при необходимости разделение синехий.

Фимоз

Фимоз — неоткрытие головки полового члена из-за сужения крайней плоти.

Гипертрофический фимоз характеризуется избытком крайней плоти.

При атрофическом фимозе кожи в этой области мало и она имеет рубцовые изменения.

Хирургами выделяется также физиологический (нормальный) фимоз, который проходит самостоятельно.

Лечение

Сроки и объем оперативного лечения определяются только детским хирургом.

Крипторхизм

Крипторхизмом называют неопущение одного или обоих яичек в мошонку. Заболевание диагностируется в родильном доме или на 1 году жизни ребенка. После выписки ребенок наблюдается у хирурга. Плановое оперативное лечение проводят в настоящее время в возрасте от 1 до 3 лет. Операция при крипторхизме необходима, так как неопущенное яичко находится в неблагоприятных условиях. В норме внутри мошонки температура на 1 — 1, 5 градуса ниже, чем температура тела, что является условием для нормального функционирования яичка. При нарушении температурного баланса происходит гибель клеток и замещение их соединительной тканью. Неопущенное яичко в большей степени подвержено различным травмам, возможности перекрута и перерождения в злокачественную опухоль — семенному.

Формы крипторхизма

Паховая (задержка яичка в паховом канале) и брюшная (задержка яичка в брюшной полости). Кроме того, существует ложный крипторхизм, при котором яичко сильно подтянуто вверх и опускается в редких случаях.

Ложный крипторхизм рассматривается как вариант нормы и не требует какого-либо лечения. Аномалией расположения яичка, требующей хирургического вмешательства, является его эктопия. При этом состоянии яичко находится либо под кожей, либо под поверхностной фасцией. Дети с эктопией яичка нуждаются в оперативном вмешательстве.

Синдром отечной мошонки

Синдром отёчной мошонки — это комплекс патологических состояний, объединённых одним понятием.

К данному синдрому относятся следующие заболевания:

• водянка яичка
• перекрут яичка
• перекрут гидатиды яичка
• различные травмы, связанные с повреждением яичка
• воспалительные процессы (орхит)

Перекрут

Перекрут — патология, при которой яичко совершает один или несколько оборотов вокруг своей оси. При этом происходит перекрут и сдавление питающих его сосудов. Заболевание требует немедленного оперативного вмешательства. Никакой альтернативы операции нет.

Перекрут гидатиды

Перекрут гидатиды — перекрут жирового подвеска яичка (гидатида Морганьи). Жировые подвески имеются в количестве от 1 до 6 не у всех лиц мужского пола. Заболевание отличается резким началом — возникает внезапная сильная боль в одной из половин мошонки, в последующем развивается отек. Эта острая ситуация требует оперативного лечения. Если операция не была сделана, то яичко может потерять от 40% до 60% своей функции из-за развития рубцовых изменений.

При травмах, которые сопровождаются увеличением одной или обеих половин мошонки в результате скопления крови или отёка, ребенок обязательно должен быть показан хирургу для решения вопроса об оперативном или консервативном лечении.

Воспаление яичка (орхит) и воспаление придатка яичка (орхоэпидидимит)

Воспаление яичка (орхит) и воспаление придатка яичка (орхоэпидидимит) характеризуются относительно постепенным началом и возникают обычно после переохлаждения или травмы. При правильно поставленном диагнозе заболевание не требует оперативного вмешательства, проводится терапия антибиотиками и уросептиками.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.