Тендовагинит (инфекционный, гнойный, крепитирующий)

Тендовагинит — это острое или хроническое воспаление сухожильного влагалища. Тендовагинит развивается в области кисти, лучезапястного сустава, предплечья (лучевой и локтевой тенобурсит), стопы, голеностопного сустава и ахиллова сухожилия (ахиллобурсит). 

Различают инфекционный тендовагинит и крепитирующий тендовагинит.
Сухожильные влагалища лучезапястного сустава — типичные места появления тендовагинита.

Клиника инфекционного тендовагинита 

Инфекционный тендовагинит возникает при попадании в сухожильное влагалище гноеродных микроорганизмов через трещины, ранки или ссадины кожи, а также как осложнение панариция, проходит стадии серозного, серозно-фибринозного и гнойного воспаления.

Инфекционный тендовагинит сопровождается болями по ходу сухожилия, которые усиливаются при движении пальцами или кистью, покраснением и отёком кожи, местным повышением температуры, а в случае развития гнойного тендовагинита повышется температура тела и появляются другие признаки интоксикации.

Сухожильные влагалища голеностопного сустава — типичные места появления тендовагинита.

Лечение инфекционного тендовагинита

В ранних стадиях (серозная) инфекционного тендовагинита проводят:

• физиотерапию 
• иммобилизацию 
• антибактериальную терапию

При гнойном тендовагините показано хирургическое лечение, так как возможны прорывы гноя наружу с образованием свищей, а также гнойное поражение близлежащих суставов и костей, вовлечение в воспалительный процесс сухожилия мышц с последующим формированием контрактуры (отсутствие возможности сгибания и разгибания в суставе).

Профилактика инфекционного тендовагинита — своевременное лечение микротравм кисти и стопы, раннее и радикальное лечение панариция.

Клиника крепитирующего тендовагинита

Крепитирующий тендовагинит — это асептическое (т.е. без участия микроорганизмов) воспаление сухожильного влагалища, возникающее на тыльной стороне кисти или предплечья преимущественно как профессиональное заболевание. Крепитирующий тендовагинит формируется у пианистов, доярок, машинисток (при постоянных повторяющихся движениях в течение многих лет) и т. п.

Основные симптомы крепитирующего тендовагинита:

• болезненность в области сухожилия 
• крепитация (хруст) в области тыла кисти или предплечья, возникающая при движении пальцев

Лечение крепитирующего тендовагинита

Устранение отёчности, воспаления, болезненности, и восстановление объёма движений в лучезапястном суставе при тендовагините ускоряется при использовании физиотерапии.

Лечение крепитирующего тендовагинита включает в себя:

• иммобилизацию кисти или пальцев 
• физиотерапию (ультразвук с гидрокортизоном, магнитолазер) 
• лечебную физкультуру

Устранение отёчности, воспаления, болезненности, и восстановление объёма движений в голеностопном суставе при тендовагините ускоряется при использовании физиотерапии.

При поздно начатом или недостаточном лечении крепитирующего тендовагинита возможны его рецидивы с развитием тугоподвижности сустава или контрактуры пораженного сустава.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.