Субконъюнктивальная, парабульбарная, ретробульбарная инъекции

Такими методиками являются субконъюнктивальная и парабульбарная инъекции.

Показания для субконъюнктивальных и периокулярных инъекций

• воспалительные процессы (склерит, кератит, увеит, иридоциклит, нейроретинит)
• аутоиммунные заболевания, протекающие с поражением глаз (эндокринная офтальмопатия, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, и др.)
• состояния после оперативных вмешательств (при глаукоме, отслойке сетчатки и др.)
• после травмы глаза

Субконъюнктивальная инъекция

При простом закапывании капель в глаза, лекарство довольно быстро вымывается слёзной жидкостью. А при лечении интраокулярных заболеваний требуется более длительный контакт препарата с тканями глаза. Кроме того некоторые препараты могут оказывать негативное влияние на роговицу глаза. Поэтому при заболеваниях воспалительного и дистрофического характера необходимо вводить лекарство при помощи субконъюнктивальной инъекции (под конъюнктиву глаза).

В качестве препаратов, вводимых субконъюктивально могут выступать антибиотики, обезболивающие или гормональные средства, антиоксиданты, стимуляторы метаболизма и др. Введение осуществляют при помощи обычного инсулинового шприца. Проводить такие манипуляции имеет право только врач.

Перед проведением процедуры производится обезболивание при помощи троекратного закапывания в глаз растворов инокаина. После этого препараты вводят под коньюктиву глазного яблока.

Подконъюнктивально вводятся стероиды (гормональные препараты, антибиотики, сосудистые средства).
Так как инъекция болезненна, предварительно в глаза закапывают капли для анестезии, либо вводят некоторое количество анестетика.

Парабульбарная инъекция

Глазница со всех сторон состоит из костей скелета и представляет собой пирамиду с вершиной внутри черепа. Внутри глазницы размещается глазное яблоко, окруженное клетчаткой. Пространство между глазным яблоком (его капсулой) и надкостницей называется парабульбарным (за глазным яблоком – ретробульбарным).

Парабульбарная инъекция предполагает введение лекарственного препарата сквозь кожу нижнего века на глубину около 1 см под глазное яблоко. Эта инъекция менее болезненна, чем субконъюнктивальная. 

При ряде заболеваний органов зрения возникает необходимость введения лекарственных препаратов под глазное яблоко. Для осуществления такого доступа существует два варианта инъекций: субконъюнктивальная и парабульбарная инъекция. Выбор метода введения лекарства остаётся за лечащим врачом.

При парабульбарной инъекции игла шприца вводится сквозь кожу нижнего века, непосредственно под глазное яблоко. Одноразовым шприцем в наружный край нижнего века проводится тонкая игла и продвигается на глубину примерно 1 см к задней стенке глазного яблока, куда и вводится лекарственное средство.

Ретробульбарная инъекция

Ретробульбарная инъекция наиболее часто применяется при патологии зрительного нерва, сетчатки.

Применяемые препараты

• Анестетики
• Гормональные препараты
• Антибиотики
• Ферменты
• Сосудисто-метаболические препараты