Новейшие виды операций по коррекции вальгусной деформации (выпирающая «косточка» на пальцах ног)
 |
|
Операции при вальгусной деформации (Hallux valgus)
На сегодня известно более ста хирургических методов лечения вальгусной деформации. Мы используем для исправления вальгусной деформации несколько хорошо себя зарекомендовавших в международной практике хирургических методов:
- Очень интересный новый метод "мини-инвазивной" коррекции без винтов.
- Шеврон остеотомия (Chevron Osteotomie) при легкой и средней деформации большого пальца.
- Шарф остеотомия (Scarf-Osteotomie) при умеренной и тяжелой вальгусной деформациях.
- Артродез (Arthrodese) у пациентов с артрозом и неподвижностью сустава большого пальца.
При выборе хирургического метода мы обсуждаем с нашими пациентами следующие вопросы:
- Как сильно изменен большой палец по сравнению с нормальной анатомией?
- Какие из многочисленных хирургических операций могут привести к восстановлению анатомии пальца, наиболее приближенной к нормальной анатомии?
- Возможно ли полное восстановление?
-
Какова стадия артроза суставов?
Минимально-инвазивная операция вальгусной деформации большого пальца стопы: без винтов и проволоки!
Наиболее впечатляющая методика была разработана во Франции и применяется только в нескольких городских клиниках: минимально-инвазивная операция с применением небольшой двухмиллиметровой фрезы.
При этом методе выполняется только два маленьких разреза с обеих сторонах большого пальца. Мягкие ткани − связки, мышцы и капсулы практически не затрагиваются, что ускоряет процесс заживления и значительно снижает риск послеоперационных осложнений, по сравнению с открытыми методами операции.
С помощью маленьких фрез, похожих на стоматологические, выравниваются косо стоящие кости большого пальца. Затем суставная капсула, которая обычно при вальгусной деформации сокращена, открывается и расширяется через небольшой разрез.
Это создает необходимое пространство для выравнивания положения большого пальца.
Благодаря незначительной травме мягких тканей послеоперационный отек стопы значительно ниже, чем при использовании других методов.
Шеврон остеотомия (Chevron Osteotomie): операция при небольшой деформации большого пальца стопы
Применяется при небольших деформациях большого пальца стопы (<17 °), при условии, что пока еще не произошло значительных изменений в суставах, таких как артроз.Как проводится Chevron остеотомия?
Вначале выше плюснефалангового сустава стопы производится разрез кожи. Затем отделяются из-за деформации большого пальца укороченные связки и суставная капсула (мягкие ткани). Изменение связок и суставной капсулы обычно усугубляют деформацию пальца.
Затем выступающая костная мозоль удаляются с помощью небольшой пилы или остеотома.
На первой плюсневой кости делается надрез на высоте плюсневой головки. Плюсневая головка смещается в сторону мизинца в нужное положение, пока не оказывается под сесамовидной костью. Затем фаланга закрепляется с помощью самонарезающегося винта. Впоследствии суставная капсула снова закрывается. Титановый винт, как правило, остается и не требуют удаления. Однако, если титановые винты вызывают проблемы, их можно удалить.
Шарф-остеотомия (Scarf-Osteotomie) – операция на продвинутых стадиях вальгусной деформации большого пальца ноги
Так называемая Шарф-остеотомия (Scarf-Osteotomie) хорошо подходит для коррекции умеренных и тяжелых форм вальгусной деформации (от 17° до 40°). При Шарф-остеотомии можно также исправить разворот большого пальца вокруг своей продольной оси, часто встречающийся при вальгусной деформации.Как проводится Шарф-остеотомия (Scarf-Osteotomie)?
Во время Шарф остеотомии делается разрез на внутренней стороне стопы от основания пальца до основания плюсневой кости. Затем сбоку первой плюсневой кости вырезается Z-образный клин. Головка плюсневой кости большого пальца смещается наружу в правильный угол.Для того, чтобы этот сдвиг происходил без напряжения, изменяют положение сухожилий, которые тянут большой палец по направлению к центру. Деформированная суставная капсула на внешней стороне расправляется. Затем кости фиксируется двумя маленькими титановыми винтами.
Благодаря большой контактной поверхности кости возможно быстрое заживление.
Титановые винты, если не вызывают дискомфорт, как правило, не удаляются.
Послеоперационный период
Процесс выздоровления обычно занимает от 4 до 8 недель. Сразу после операции разрешена полная нагрузка на ногу в специальном ортез, снимающем нагрузку на переднюю часть стопы. Его необходимо носить в течение, по крайней мере, 6 недель.
Если вы дорожите собственным здоровьем, непременно посетите консультацию травматолога-ортопеда, при появлении любой тревожной симптоматики.
Запись на прием по телефону (343) 379-07-70 или через сайт клиники
Мы работаем 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.