Андрогенный дефицит "=" полноценная жизнь
В настоящее время изучение различных вопросов, связанных со старением, занимает одно из ведущих мест в современной медицине. Это связано со значительными демографическими изменениями – увеличение продолжительности жизни людей, а также увеличением численности людей пожилого возраста. По данным ООН, средняя продолжительность жизни в развитых странах неуклонно растёт, в прошлом веке она увеличилась с 49 до 79 лет и к 2010 г., как прогнозируется, составит 85 лет. В развитых регионах мира доля населения в возрасте 60 лет и старше в настоящее время составляет примерно 20 процентов. Таким образом, проблема "старения" общества диктует необходимость продления активной жизни человека, что позволит снизить всё возрастающие затраты на содержание и лечение нетрудоспособных пожилых людей. Причём речь идёт не столько о продлении жизни в целом, сколько о повышении её качества.
По данным Массачусетского Исследования Старения Мужчин (MMAS), количество общего тестостерона снижается с 35-летнего возраста на 0,8%, а свободного тестостерона – на 2% в год [Feldman H.R. et al., 2002].
Возрастной андрогенный дефицит приводит к структурно-функциональным изменениям во многих органах и системах. Особенно страдают такие ткани-мишени как – половая система, центральная нервная система, кости и мышцы. Клиническая картина андрогенной недостаточности тем ярче выражена, чем моложе возраст возникновения дефицита андрогенов.
Коррекция андрогенной недостаточности у мужчин с ожирением и СД путём назначения андрогенов ведёт к снижению ИМТ за счёт уменьшения количества висцерального жира, уменьшения инсулинорезистентности (чувствительность тканей к инсулину влияет на усвоение сахара). Также отмечается снижение диастолического давления и улучшение липидного профиля. Снижение уровня тестостерона служит не только фактором риска ожирения, но и независимым фактором риска возникновения Сахарного Диабета (СД) 2 типа, поскольку дефицит тестостерона усугубляет инсулинорезистентность.
Лечение андрогенной недостаточности приводит к снижению костной резорбции и стимуляции костной минерализации, что способствует повышению костной плотности [Orwoll E. et al., 2000]. По данным Jones R.D, Jones T.H. et al. (2004) нормализация уровня андрогенов в крови значительно повышает толерантность к физической нагрузке и качество жизни у больных с сердечно недостаточностью.
Нельзя также забывать, что андрогены играют важную роль в сексуальных взаимоотношениях и сексуальном поведении, а также существенно влияют на либидо и эрекцию. Поэтому терапия андрогенной недостаточности приводит к нормализации половой функции у мужчин и соответственно к повышению качества жизни.
В последнее время активно развивается методика стимулирующей гормональной терапии в лечении дефицита андрогенов – использование различных препаратов. При этом, не отмечается уменьшения размера яичек, которое наблюдается при применении андрогенных препаратов, а также не происходит угнетения сперматогенеза [Калинченко С.Ю., 2004]. Доза лекарств подбирается строго индивидуально под контролем уровня тестостерона в крови, который на фоне проводимой терапии всегда должен находиться в пределах нормальных показателей. Перед назначением лечения мужчинам с гипогонадизмом необходимо провести обследование.
В наших центрах с целью диагностики возрастного андрогенного дефицита Вы можете получить консультации врачей специалистов: эндокринолог, андролог, уролог (при необходимости – невролог, кардиолог), которые используют специальные опросники, позволяющие выявить характерные симптомы для данного состояния, пройти биохимическое исследование гормонального статуса, ультразвуковое исследование (половые органы, щитовидная железа). При выявлении клинических и биохимических признаков андрогенной недостаточности наши специалисты (при отсутствии противопоказаний) подберут индивидуальную схему коррекции уровня андрогенов в крови, которая будет проводиться под постоянным контролем во время терапии. Кроме этого, Вы получите необходимые рекомендации, которые позволят Вам длительное время вести активный образ жизни.
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.