СА 19/9 (рак поджелудочной железы, панкреатит)

Определение концентрации СА 19-9 применяют для диагностики, мониторинга лечения и раннего обнаружения метастазирования опухолей поджелудочной железы, желудка. 

Повышение концентрации СА 19-9 может так же наблюдаться при доброкачественных и воспалительных заболеваниях ЖКТ и печени, при муковисцидозе.

СА 19-9 в комбинации с РЭА используется при диагностике и мониторинге развития РТК и рака прямой кишки.

Залогом правильной диагностики является выполнение простых правил подготовки к исследованиям. Отнеситесь к себе с должным вниманием и заботой.

Са 19-9 - гликопротеин с молекулярной массой около 1000 кДа. СА 19-9 присутствует в норме в неопухолевых клетках поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и легких. Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей) и печени.

Измерение концентрации СА 19-9 имеет большое значение в диагностике карци¬номы (рака) поджелудочной железы (повышение СА 19-9 наблюдается в 40% случаев ма¬лых, локализованных карцином и у 90% больных с более крупными опухолями).

Постоянное увеличение содержания СА 19-9 после оперативного лечения, возможно, свидетельствует о метастазировании или рецидиве заболевания.

В комбинации с РЭА использу¬ется для контроля над пациентами с возможным рецидивом рака желудка (совме¬стная чувствительность до 94%). Повышенный уровень СА 19-9 является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки.

В качестве отдельного теста СА 19-9 является предпочтительным тестом для пациентов с ра¬ком поджелудочной железы, РЭА - для пациентов с колоректальным раком.

При доброкачественных опухолях желудочно-кишечного тракта повышение СА 19-9 выявляется реже. Этот маркер выводится из крови исключительно с желчью. Поэтому заболевания печени, особенно цирроз печени, а также любой холестаз, сопровождаются повышением концентрации СА 19-9.

СА 19-9 не обладает высокой специфичностью, поэтому не рекомендуется для скринингового обследования. Обращем Ваше внимание на то, что результаты исследования могут зависеть от приме¬няемого метода, поэтому повторные исследования желательно проводить анало¬гичным методом, в одной и той же лаборатории.

Чувствительность СА-19-9 составляет:

• у больных раком поджелудочной железы – 82% пр Cut-off более 80 МЕ/мл
• у больных раком печени – 76% при Cut-off более 80 МЕ/мл
• у больных раком желудка – 29% при Cut-off более 100 МЕ/мл
• у больных колоректальным раком – 25% при Cut-off более 80 МЕ/м

Показания к назначению анализа

1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой тера¬пии карциномы поджелудочной железы. 
2. Наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака желудка - в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном). 
3. РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника.

Подготовка к исследованию: не требуется.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: иммуноанализ.
Единицы измерения в лаборатории: Ед/мл.
Референсные значения: < 37 Ед/мл.

Повышение значений

Онкопатология (значительное повышение уровня):

• Рак поджелудочной железы (чувствительность 70 -100%)
• Рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность - от 22 до 51%)
• Рак желудка
• Колоректальный рак
• Рак молочной железы
• Рак яичников, матки

Соматическая патология (незначительное повышение обычно до 100 Ед/мл, реже до 500 Ед/мл):

• Острый и хронические гепатиты
• Холелитиаз (желчнокаменная болезнь)
• Холецистит
• Цирроз печени
• Муковисцидоз

Повышение СА19-9 может указать на необходимость дополнительного обследования организма. Сделать анализ крови на СА19-9, пройти полное обследование вы всегда можете, обратившись в наш медицинский центр. В своей работе мы используем только одноразовые материалы. В нашем центре выполняется много других анализов.