Нефрология

• мочекаменная болезнь
• пиелонефрит
• нефроптоз
• почечная недостаточность 
• гидронефроз
• гломерунефрит
• киста почки
• другие заболевания, которые представляют опасность для всего организма

• осмотр пациента 
• сбор жалоб
• составление анамнеза, включая вопрос о наследственных предрасположенностях

Следующим этапом станет обследование и сдача анализов, с результатами которых нефролог должен тщательно ознакомиться, чтобы поставить диагноз заболевания. После этого пациенту будет назначено лечение в домашних условиях или амбулаторном режиме, ‒ все зависит от степени тяжести заболевания почек. Кроме того, врач обязан назначать пациентам правильную диету, что особенно важно в случаях нарушений функций почек, либо наличия камней в почках. 

 
Какие заболевания лечит нефролог? 

Нефролог занимается исключительно диагностикой и медикаментозным лечением болезней почек, в отличие от врача-уролога, в обязанности которого чаще всего входит хирургическое лечение заболеваний всех органов мочевыделительной системы человека, а также мужской половой системы.

• лекарственное поражение почек
• уролитиаз (мочекаменная болезнь)
• нефрит (болезней почек, носящих воспалительный характер)
• пиелонефрит (поражение паренхимы почки в результате инфекционно-воспалительного процесса)
• хроническая почечная недостаточность 
• гломерулонефрит (иммунное поражение клубочков почки) 
• амилоидоз почек (нарушения обмена веществ, следствием чего становится развитие т. наз. «амилоида» ‒ субстанции, поражающей внутренние органы)
• гипертоническая болезнь, сопровождающаяся поражением почек, и др. 

В компетенцию врача нефролога не входят болезни, требующие хирургического вмешательства: к примеру, туберкулез и различные опухоли почек, образование в почках крупных камней, наличие аномального строения или неправильного анатомического расположения почек. В подобных случаях пациенты направляются к врачу урологу. 

Когда следует записаться  на прием нефролога? 

• частые/редкие позывы и резкие боли при мочеиспускании
• болевые ощущения в области поясницы (внизу спины)
• изменение цвета и запаха мочи (наличие кровяных примесей)
• отечность в определенных участках тела (на руках и ногах, лице) 
• резкое повышение АД
• недержание мочи (бесконтрольное мочеиспускание)
• повышение температуры, которая сопровождается бессимптомным протеканием заболевания

Даже один из вышеперечисленных симптомов должен стать причиной для визита к нефрологу. Нужно помнить о серьезности положения, поэтому ни в коем случае нельзя оттягивать консультацию нефолога, т.к. это чревато отягощающими последствиями, опасными для человеческой жизни.

Консультация врача нефролога также нужна, когда у человека наблюдается:

• нарушение липидного обмена
• явные отклонения от нормы в общем анализе мочи (в частности, повышенный уровень белка в мочи)
• повышенное артериальное давление
• развитие сахарного диабета

Какие анализы* нужно сдать при обращении к нефрологу? 

(*Ниже приведен примерный список анализов, который варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента)

• уровень мочевины
• СОЭ
• показатели креатинина
• электролиты 
• результаты уринолизиса 
• анализ C-реактивного белка (СРБ), 
• анализ мочи

С помощью суточного сбора образцов мочи можно получить достоверную информацию об уровне функциональности почек, их фильтрующих способностях и потере белков, которая наблюдается при развитии некоторых почечных заболеваний.

Среди других медицинских тестов и анализов, часто назначаемых на приеме врача нефролога, можно отметить:

• биохимический анализ крови/мочи
• УЗИ почек, мочевого тракта и органов брюшной полости
• компьютерную томографию почек (КТ)
• рентгенологическое исследование почек
• биопсию почки
• магнитно-резонансную томографию почек (МРТ)
• офтальмоскопию (осмотр глазного дна)
• сцинтиграфию (радионуклидную медицину) 
• ангиографическое исследование при поражении сосудов
• экскреторную урографию и посев мочи
• радиоизотопное исследование почек

Нефролог сам определяет необходимость сдачи пациентом лабораторных анализов в зависимости от выраженных симптомов и особенностей течения почечного заболевания. То есть в каждом индивидуальном случае врач нефролог подберет самые оптимальные тесты и анализы для точного определения диагноза болезни.

Советы врача нефролога

Советы врача нефролога связаны, прежде всего, с правильным питанием. Известно, что чрезмерное потребление соли приводит к жажде, которая, в свою очередь, требует приема большего количества воды. В результате этого возникают отеки, а также может повыситься давление. Желательно солить пищу непосредственно в тарелке, предварительно отмерив суточную дозу, которая для людей с проблемами почек составляет 7 граммов.

Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, необходимо выработать специальную диету, исключающую потребление консервов, жареных блюд, рыбы, наваристых мясных бульонов, а также бобовых и сухофруктов. Молочные продукты и свежие фрукты необходимо употреблять в ограниченных количествах. Предпочтительнее употреблять мясо птицы, баранину, различные блюда, приготовленные на пару. Восполнить калорийность пищи можно с помощью жиров и углеводов, добавив в рацион питания оливковое масло, макароны, каши, кисели, мед.

После хирургического вмешательства по удалению почки пациент должен пересмотреть свой образ жизни. Так, ему придется отказаться от вредных привычек и соблюдать специальную диету, ограничив потребление продуктов, богатых белком, а также копченостей, жареных блюд, острых приправ. Растительная пища при этом должна преобладать в рационе питания. Некоторое время после операции объем суточной жидкости не должен превышать 2-2,5 литра.

Каждому человеку желательно раз в полгода или квартал сдавать анализы крови и мочи для своевременного выявления нарушений в работе внутренних органов, в том числе и почек. Желательно посещать прием нефролога как можно чаще, особенно если человек уже сталкивался с проблемами, касающимися работы почек.

Консультация нефролога обязательно поможет в том случае, когда у человека имеются любые отклонения в работе почек. Важно вовремя записаться на прием к опытному врачу, чтобы не допустить развития опасного заболевания, ведь тогда лечение будет более сложным и продолжительным.